TESSERAMENTO

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Modulo tesseramento

Anagrafica

Nome e Cognome

Luogo di nascita

Data di nascita

Dati residenza

Città di residenza

CAP

Indirizzo di residenza

Civico

Codice Fiscale

N. Carta identità

Telefono

Mail

Sto tesserando un minore su cui esercito potestà genitoriale

Nome e Cognome del minore

Luogo di nascita del minore

Città di residenza del minore

Nascita del minore

CAP del minore

Indirizzo di residenza del minore

Civico del minore

Codice Fiscale del minore

Si autorizza la fotografia e/o la ripresa del sottoscritto / del minore, effettuate ai soli fini istituzionali, durante lo svolgimento delle attività e/o delle manifestazioni organizzate dall'Associazione.

Si acconsente al trattamento e alla pubblicazione, per i soli fini istituzionali, di video, fotografie e/o immagini atte a rivelare l’identità del sottoscritto / del minore, sul sito web e sul periodico dell'Associazione e nelle bacheche affisse nei locali della medesima.

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